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धमनी दाब भूखंड में एक छोटी सी टक्कर का क्या कारण है?

धमनी दाब भूखंड में एक छोटी सी टक्कर का क्या कारण है?


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मेरी पुस्तक में समय के विरुद्ध धमनी दाब का एक कथानक है।

प्लॉट से, हृदय संकुचन के दौरान, धमनी पर अधिक दबाव होता है और हृदय विश्राम के दौरान धमनियों पर दबाव की मात्रा कम होती है।

यह समझ में आता है क्योंकि पी = एफ/ए, दिल का सतह क्षेत्र छोटा होता है जब इसे अनुबंधित किया जाता है बनाम जब इसे आराम दिया जाता है, इसलिए अधिक दबाव होता है।

लेकिन सिस्टोलिक दबाव से डायस्टोलिक दबाव में दबाव कम होने पर एक छोटा सा गांठ क्यों होता है?


यह टक्कर प्रतिगामी रक्त प्रवाह की प्रतिक्रिया के रूप में महाधमनी वाल्व के बंद होने से संबंधित है जो बदले में रक्तचाप में छोटा परिवर्तन देता है।


हाइड्रोलिक डिजाइन

वेग आरेख

रक्त पंप डिजाइनर निम्नलिखित मापदंडों को बदलने में सक्षम हैं: रोटर व्यास, ब्लेड की संख्या, इनलेट और आउटलेट कोण, ब्लेड की ऊंचाई, विलेय या विसारक व्यास, और संचालन की गति। इन मूल्यों को नीचे वर्णित गणितीय संबंधों के आधार पर प्राप्त किया जा सकता है।

एक ज्ञात घूर्णी गति से, प्ररित करनेवाला के लिए एक रैखिक वेग स्पर्शरेखा (यू) समीकरण द्वारा किसी दिए गए त्रिज्या में पाया जा सकता है। (10.6) :

इस प्रकार, सैद्धांतिक शक्ति और पंप शीर्ष, कोई नुकसान नहीं मानते हुए, यूलर के संबंध द्वारा दिए गए समीकरण के रूप में प्राप्त किया जा सकता है। (10.7) :

कहां यू1 तथा यू2 क्रमशः प्ररित करनेवाला इनलेट और आउटलेट के रैखिक वेग हैं, और वीमैं1 तथा वीमैं2 चित्र 10.2 में परिभाषित के अनुसार, क्रमशः प्ररित करनेवाला इनलेट और आउटलेट पर द्रव के स्पर्शरेखा वेग हैं।

चित्र 10.2। अक्षीय-प्रवाह पंप के लिए वेग आरेख, जैसा कि ब्लेड के क्रॉस सेक्शन पर देखा जाता है। वीएक्स1/वीएक्स2 अक्षीय वेग हैं, वीमैं2 द्रव वेग का स्पर्शरेखा घटक है, यू1/यू2 स्पर्शरेखा ब्लेड वेग हैं, वू1/वू2 सापेक्ष वेग हैं, β1/β2 इनलेट और आउटलेट सापेक्ष कोण हैं, α2 विसारक फलक का प्रवेश कोण है, और सीमैं तार की लंबाई है।

एक पंप में जिसमें प्रवाह पथ के साथ एक निरंतर व्यास वाला प्ररित करनेवाला होता है, प्ररित करनेवाला ब्लेड का स्पर्शरेखा वेग भी दूसरे शब्दों में स्थिर रहता है, यू1 = यू2. मिश्रित-प्रवाह या केन्द्रापसारक-प्रवाह पंप में ऐसा नहीं होगा। द्रव्यमान की निरंतरता से, प्रवाह के लिए एक निरंतर क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र वाले पंप में, इनलेट पर अक्षीय वेग (वीएक्स1) और आउटलेट (वीएक्स2) पंप का एक समान है जैसा कि Eq में वर्णित है। (10.8) :

कहां प्रवाह के लिए क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र है।

अब जब दोनों स्पर्शरेखा और अक्षीय वेग ज्ञात हैं, तो अंजीर में ब्लेड कैस्केड नोटेशन के लिए वेग आरेखों के लिए बुनियादी त्रिकोणमिति नियमों को लागू करना। 10.2 पैदावार Eqs। (10.9) और (10.10), जिसका उपयोग द्रव वेग के स्पर्शरेखा घटक की गणना के लिए किया जा सकता है:

कहां वीएक्स1 तथा वीएक्स2 क्रमशः द्रव वेग और प्ररित करनेवाला इनलेट और आउटलेट के सामान्य घटक हैं α1 स्पर्शरेखा वेग घटक और द्रव वेग के बीच का कोण है β2 प्ररित करनेवाला का आउटलेट कोण है, जिसे अक्षीय दिशा से मापा जाता है और यू रोटर ब्लेड की माध्य-रेखा रैखिक वेग है।

इस प्रकार, Eq में पंप हेड। (10.7) को समीकरण के रूप में लिखा जा सकता है। (१०.११) :

प्ररित करनेवाला को डिजाइन करते समय, प्रवाह वेक्टर को पंप इनलेट पर प्ररित करनेवाला के रोटेशन की धुरी के समानांतर माना जाता है, इस प्रकार, Eq का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक हो जाता है। (10.12) शीर्ष आकलन के लिए:

कहां वीएक्स द्रव वेग का अक्षीय घटक है, β1 प्ररित करनेवाला का प्रवेश कोण है, और β2 प्ररित करनेवाला का आउटलेट कोण है।


धमनी नाड़ी तरंग

धमनी नाड़ी तरंग को तीन अलग-अलग घटकों में विभाजित किया जा सकता है

  • सिस्टोलिक चरण, एक चोटी पर दबाव में तेजी से वृद्धि की विशेषता है, इसके बाद तेजी से गिरावट आती है। यह चरण महाधमनी वाल्व के उद्घाटन के साथ शुरू होता है और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन से मेल खाता है
  • डाइक्रोटिक पायदान, जो महाधमनी वाल्व के बंद होने का प्रतिनिधित्व करता है
  • डायस्टोलिक चरण, जो परिधीय परिसंचरण में रक्त के प्रवाह का प्रतिनिधित्व करता है।

तरंग को एनाक्रोटिक (अपस्ट्रोक) और डाइक्रोटिक (डाउनस्ट्रोक) अंगों में विभाजित किया जा सकता है। शब्द की उत्पत्ति ग्रीक से है डिक्रोटोस, जिसका अर्थ है "दो बार मारना" (क्रोटोस अर्थ "स्ट्रोक") एनाक्रोटिक से संक्षिप्त किया गया है अनादिक्रोटिक

शिखर सामान्य गैर-आक्रामक कफ द्वारा मापा गया सिस्टोलिक रक्तचाप से संबंधित है। गर्त (अर्थात अगली दबाव तरंग से पहले सबसे कम रीडिंग) डायस्टोलिक दबाव है। माध्य धमनी दबाव (एमएपी) की गणना दबाव वक्र के नीचे के क्षेत्र से की जाती है, जो कि पुराने "डायस्टोलिक प्लस पल्स प्रेशर का एक तिहाई गुना" विधि की तुलना में इसे करने का अधिक सटीक तरीका है। यह तरीका आपको परेशानी में डाल सकता है। नीचे धमनी दाब तरंगों पर विचार करें। हालांकि समान सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबावों के साथ, एक तरंग के लिए वक्र के नीचे का क्षेत्र काफी छोटा होता है, जिससे MAP कम हो जाता है।

पल्स प्रेशर वेवफॉर्म में कई घटक होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को किसी न किसी प्रकार के अर्थ के साथ निवेश किया जाता है। ये घटक हैं:

  • सिस्टोलिक अपस्ट्रोक
  • सिस्टोलिक पीक प्रेशर
  • सिस्टोलिक गिरावट
  • डिक्रोटिक नॉच
  • डायस्टोलिक अपवाह
  • अंत-डायस्टोलिक दबाव

इन विशेषताओं के महत्व पर नीचे विस्तार से चर्चा की गई है।


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सीवी सूजन क्या चलाता है?

Prediabetes

सीवी सूजन (साथ ही दिल का दौरा और स्ट्रोक) का सबसे आम चालक प्रीडायबिटीज (जिसे इंसुलिन प्रतिरोध या चयापचय सिंड्रोम भी कहा जाता है) है।

यह उम्र बढ़ने या अस्वास्थ्यकर वसा भंडार से जुड़ा है। यह नाटकीय रूप से धमनी की दीवारों के भीतर पट्टिका की वृद्धि दर को बढ़ाता है।

2017 में, सीडीसी ने कहा कि अमेरिका में प्रीडायबिटीज वाले 84 मिलियन से अधिक वयस्क थे। हालांकि, इनमें से 90% लोग नहीं जानते कि वे प्रीडायबिटिक हैं (सीडीसी, 2017)।

एक साल पहले, यूसीएलए ने बताया कि सभी वयस्क कैलिफ़ोर्नियावासियों में से आधे से अधिक को प्रीडायबिटीज है (बेबी, 2016)। यह उपरोक्त सीडीसी के अनुमानों को रूढ़िवादी बनाता है। यह काफी हद तक हो सकता है क्योंकि सीडीसी ने अपने निष्कर्षों को केवल उपवास ग्लूकोज और हीमोग्लोबिन ए 1 सी पर आधारित किया था। दोनों परीक्षणों में एक साथ उपयोग किए जाने पर भी उच्च झूठी-नकारात्मक दरें होती हैं (क्राफ्ट, 2008)।

ऑक्सीकरण

ऑक्सीकरण भड़काऊ प्रक्रिया का एक और महत्वपूर्ण चालक है।

ऑक्सीकरण प्रक्रिया मनुष्य को ऊर्जा के मामले में महत्वपूर्ण लाभ देती है। हम एक ग्लूकोज अणु से 36 यूनिट ऊर्जा निकाल सकते हैं। यह खमीर जैसी अधिक आदिम प्रजातियों द्वारा प्राप्त केवल 6 ऊर्जा इकाइयों की तुलना करता है।

ऑक्सीजन के परिवहन और उपयोग की यह मानवीय क्षमता हमें अतिरिक्त शक्ति प्रदान करती है। हालांकि, बदले में, यह ऑक्सीजन चयापचय हम उम्र के रूप में बढ़े हुए ऑक्सीकरण के टोल को ठीक करता है। तथ्य की बात के रूप में, ऑक्सीकरण उम्र बढ़ने के सबसे लोकप्रिय सिद्धांतों में से एक में वर्णित आवश्यक बल है- माइटोकॉन्ड्रियल सिद्धांत।

उम्र बढ़ने के माइटोकॉन्ड्रियल सिद्धांत में, पुरानी ऑक्सीकरण क्षति के कारण कोशिका की भट्टियां (माइटोकॉन्ड्रिया) धीरे-धीरे कम हो जाती हैं। उम्र बढ़ने में इस ऑक्सीकरण की भूमिका ने पूरक और एंटीऑक्सिडेंट पर दशकों से ध्यान केंद्रित किया है।


विचार - विमर्श

फूरियर विश्लेषण खंडीय स्थिर यादृच्छिक दोलन की परिकल्पना, साइन तरंगों के रैखिक सुपरपोजिशन के सिद्धांत और प्रत्येक समय खंड पर तरंग कनवल्शन के वैश्विक औसत पर आधारित है। एचएचटी गैर-स्थिर प्रक्रिया की परिकल्पना पर आधारित है, गैर-रेखीय आईएमएफ के रैखिक सुपरपोजिशन का सिद्धांत, और प्रत्येक आईएमएफ के आयाम और आवृत्ति (विभेदन के बजाय विभेदन के माध्यम से) के स्थानीय निर्धारण। आईएमएफ के संदर्भ में, पहला माध्य प्रवृत्ति के बारे में दोलनों का प्रतिनिधित्व करने के लिए मोड को एक साथ जोड़ा जा सकता है एमकश्मीरʱ(टी). फूरियर श्रृंखला नॉनस्टेशनरी सिग्नल में समय भिन्नता का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकती है, और इसमें दो भागों में सिग्नल को अलग करने के लिए ऐसी कोई संपत्ति नहीं है, एक भाग एक औसत प्रवृत्ति का प्रतिनिधित्व करता है जबकि दूसरा भाग माध्य के बारे में दोलनों का प्रतिनिधित्व करता है। आंतरिक मोड की संख्या, एन, परिमित है। सामान्य तौर पर, एन < लॉग2एन, कहां एन डेटा बिंदुओं की कुल संख्या है। फूरियर विश्लेषण में हार्मोनिक्स की संख्या है एन˲. अंजीर में दिखाए गए हिल्बर्ट और फूरियर स्पेक्ट्रा की तुलना। ​ Fig.4 4 तथा एफ दर्शाता है कि दोनों स्पेक्ट्रा 𢒅 हर्ट्ज पर एक प्रमुख आवृत्ति प्रदर्शित करते हैं जहां ऊर्जा केंद्रित होती है। यह चूहे की हृदय गति के करीब है। जब ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है तो यह दर घट जाती है। ये दोनों स्पेक्ट्रा अलग-अलग ऊर्ध्वाधर पैमानों में हैं। हिल्बर्ट स्पेक्ट्रम में आवृत्ति 㸐 हर्ट्ज के साथ कोई ऊर्जा नहीं है, और इसमें फूरियर स्पेक्ट्रम की तुलना में कम अभी तक अधिक विसरित आवृत्ति बैंड हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि हिल्बर्ट स्पेक्ट्रम आवृत्ति की क्षणिक भिन्नता को एक पल से दूसरे क्षण में प्रस्तुत करता है जबकि फूरियर स्पेक्ट्रम केवल वैश्विक माध्य देता है। माध्य मान निश्चित रूप से कम बदलाव दिखाएंगे। फूरियर स्पेक्ट्रम में अधिक आवृत्ति बैंड होते हैं क्योंकि मूल हार्मोनिक से तरंग के किसी भी विचलन के परिणामस्वरूप मजबूत उच्च हार्मोनिक्स होंगे जबकि हिल्बर्ट स्पेक्ट्रम तात्कालिक आवृत्तियों की भिन्नता की अनुमति देता है, इसलिए आवृत्तियों में फजी फैलता है, इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करता है कि हृदय गति भी है एक स्टोकेस्टिक चर, जिसका अध्ययन उसी आंतरिक मोड विधि द्वारा किया जा सकता है। फूरियर स्पेक्ट्रम में आवृत्ति 㸐 हर्ट्ज के साथ मजबूत उच्च हार्मोनिक बैंड शायद नकली है। माध्य प्रवृत्तियों के समुच्चय और दोलनों के संगत समुच्चय की स्पष्टता आईएमएफ पद्धति का एक अनूठा योगदान है।


धमनी रक्त गैसों की व्याख्या (ABGs)
डेविड ए कौफमैन, एमडी
चीफ, पल्मोनरी सेक्शन, क्रिटिकल केयर एंड स्लीप मेडिसिन
               ब्रिजपोर्ट हॉस्पिटल-येल न्यू हेवन हेल्थ
सहायक नैदानिक ​​प्रोफेसर, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन
(फुफ्फुसीय और क्रिटिकल केयर मेडिसिन की धारा)

परिचय:


धमनी रक्त गैस (एबीजी) की व्याख्या करना चिकित्सकों, नर्सों, श्वसन चिकित्सक और अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए एक महत्वपूर्ण कौशल है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में एबीजी व्याख्या विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित छह-चरणीय प्रक्रिया प्रत्येक एबीजी की पूरी व्याख्या सुनिश्चित करने में मदद करती है। इसके अलावा, आपको ऐसी तालिकाएँ मिलेंगी जो आम तौर पर सामने आने वाले एसिड-बेस विकारों की सूची देती हैं।

एबीजी की व्याख्या को निर्देशित करने के लिए कई तरीके मौजूद हैं। इस चर्चा में कुछ विधियाँ शामिल नहीं हैं, जैसे कि आधार अतिरिक्त का विश्लेषण या स्टीवर्ट का प्रबल आयन अंतर। इन तकनीकों का सारांश कुछ सुझाए गए लेखों में पाया जा सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि क्या ये वैकल्पिक तरीके प्रस्तुत दृष्टिकोण पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करते हैं, जो कि “anion गैप पर आधारित है।”

6-चरणीय दृष्टिकोण:

चरण 1:  Henderseon-Hasselbach समीकरण का उपयोग करके मूल्यों की आंतरिक स्थिरता का आकलन करें:


प्रबंधन और उपचार

पैड का इलाज कैसे किया जाता है?

पीएडी के लिए उपलब्ध उपचार जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और पारंपरिक प्रक्रियाएं हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन. पीएडी के प्रारंभिक उपचार में आपके जोखिम कारकों को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करना शामिल है। अपनी स्थिति को प्रबंधित करने के लिए आप जो परिवर्तन कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • धूम्रपान छोड़ने. अपने समुदाय में उपलब्ध धूम्रपान बंद करने के कार्यक्रमों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
  • एक संतुलित आहार खाएं जो फाइबर में उच्च और कोलेस्ट्रॉल, वसा और सोडियम में कम है। अपने कुल दैनिक कैलोरी के 30 प्रतिशत तक वसा को सीमित करें। संतृप्त वसा आपकी कुल कैलोरी का 7 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए। आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत और हाइड्रोजनीकृत वनस्पति तेलों से बने उत्पादों सहित ट्रांस वसा से बचें। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन कम करने से आपको अपना कुल कोलेस्ट्रॉल कम करने और एचडीएल (अच्छा) कोलेस्ट्रॉल बढ़ाने में मदद मिलेगी। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ आपको सही आहार परिवर्तन करने में मदद कर सकता है।
  • व्यायाम. नियमित व्यायाम कार्यक्रम शुरू करें, जैसे चलना। चलना बहुत महत्वपूर्ण है और पैड के उपचार में सहायता कर सकता है। जो मरीज नियमित रूप से चलते हैं, वे पैर दर्द का अनुभव करने से पहले चलने में सक्षम दूरी में उल्लेखनीय सुधार की उम्मीद कर सकते हैं। (वॉकिंग प्रोग्राम बॉक्स देखें)
  • अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करें, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल।
  • अच्छे पैर और त्वचा का अभ्यास करें संक्रमण को रोकने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए देखभाल। (फुट केयर दिशानिर्देश बॉक्स देखें)

दवाएं उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप रोधी दवाएं) या उच्च कोलेस्ट्रॉल (स्टेटिन दवाएं) जैसी स्थितियों के इलाज के लिए सिफारिश की जा सकती है।

एक एंटीप्लेटलेट दवा जैसे एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

चलने का कार्यक्रम

संवहनी चिकित्सा और निवारक कार्डियोलॉजी और पुनर्वास आपके व्यायाम प्रयासों को सफल बनाने और अधिकतम करने में आपकी सहायता के लिए एक संरचित पर्यवेक्षित चलने का कार्यक्रम प्रदान करता है। कृपया 216.444.4420 या 800.223.2273 पर कॉल करें। 4420 एक नियुक्ति करने के लिए।

Cilostazol (Pletal) पैदल दूरी में सुधार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यह दवा लोगों को पैर दर्द विकसित करने से पहले और दर्द के कारण रुकने से पहले लंबे समय तक चलने के लिए रुक-रुक कर चलने वाले व्यायाम में मदद करने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, सभी रोगी इस दवा को लेने के योग्य नहीं हैं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आप पात्र हैं।

पारंपरिक प्रक्रियाएं. अधिक उन्नत पीएडी का इलाज पारंपरिक प्रक्रियाओं जैसे एंजियोप्लास्टी (अवरुद्ध पोत को चौड़ा या साफ करने के लिए), स्टेंट प्लेसमेंट के साथ एंजियोप्लास्टी (निकाले गए पोत का समर्थन करने और इसे खुला रखने के लिए), या एथेरेक्टॉमी (रुकावट को दूर करने के लिए) के साथ किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, शल्य प्रक्रियाएं जैसे कि परिधीय धमनी बाईपास सर्जरी रक्त वाहिका रुकावट के आसपास रक्त के प्रवाह को फिर से करने के लिए की जा सकती है।

नई चिकित्सा वर्तमान में शोध किया जा रहा है। कृपया अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपके लिए कोई अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

यदि इनमें से किसी भी प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है, तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानकारी देगी ताकि आप जान सकें कि क्या उम्मीद की जानी चाहिए।

क्या पैड ठीक हो सकता है?

पैड का कोई इलाज नहीं है। धूम्रपान छोड़ना, नियमित रूप से व्यायाम करना, वसा को सीमित करना और स्वस्थ आहार का पालन करना, और अपने जोखिम कारकों का प्रबंधन करना - जैसे कि मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप - रोग की प्रगति को कम करने में मदद कर सकते हैं।

फुट केयर दिशानिर्देश

हर दिन, अपने पैरों के साथ-साथ अपने पैरों के ऊपर और नीचे और अपने पैर की उंगलियों के बीच के क्षेत्रों की जांच करें। किसी भी फफोले, कट, दरार, खरोंच या अन्य घावों की तलाश करें। लाली, बढ़ी हुई गर्मी, अंतर्वर्धित toenails, कॉर्न्स और कॉलस के लिए भी जाँच करें। यदि आवश्यक हो तो पैर या पैर को देखने के लिए दर्पण का उपयोग करें, या परिवार के किसी सदस्य से आपके लिए क्षेत्र को देखने के लिए कहें।

दिन में एक या दो बार, शुष्क त्वचा और दरार को रोकने के लिए अपने पैरों और तलवों और अपने पैरों के ऊपर एक मॉइस्चराइजिंग क्रीम या लोशन लगाएं। नहीं अपने पैर की उंगलियों के बीच या उन क्षेत्रों पर लोशन लगाएं जहां एक खुला घाव या कट है। यदि त्वचा अत्यधिक शुष्क है, तो अधिक बार मॉइस्चराइजिंग क्रीम का प्रयोग करें। अपने पैर के नाखूनों की नियमित देखभाल करें। नहाने के बाद अपने पैर के नाखूनों को काट लें, जब वे नरम हों। पैर के नाखूनों को सीधा काटें और नेल फाइल से चिकना करें।

यदि आपको मधुमेह है, तो पोडियाट्रिस्ट को दिखाना महत्वपूर्ण है।

कॉर्न्स, कॉलस या पैर की अन्य समस्याओं का स्वयं उपचार न करें। इन स्थितियों के इलाज के लिए एक पाद - चिकित्सक के पास जाएं।

पैर या त्वचा की मामूली समस्या के इलाज के लिए इंतजार न करें। अपने डॉक्टर के दिशानिर्देशों का पालन करें।

अन्य परीक्षणों में एंजियोग्राफी, सीटी स्कैन या एमआरआई शामिल हो सकते हैं।

दौरान एंजियोग्राफी (जिसे धमनीविज्ञान भी कहा जाता है), विपरीत सामग्री (डाई) को जांच की जा रही रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, और रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने और संभावित रुकावटों का पता लगाने के लिए रक्त वाहिकाओं के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें तैयार की जाती हैं।

सीटी स्कैन एक ऐसी तकनीक है जिसमें बहुत कम समय में विभिन्न कोणों से कई एक्स-रे लिए जाते हैं। छवियों को एक कंप्यूटर द्वारा एकत्र किया जाता है और रक्त वाहिका के क्रॉस-सेक्शनल "स्लाइस" को मॉनिटर पर दिखाया जाता है।

एमआरआई आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की छवियों को बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबक का उपयोग करता है।

परिधीय धमनी रोग पर नियंत्रण रखना

पीएडी की व्यापकता के बावजूद, यह आश्चर्यजनक रूप से कम निदान और उपचार किया जाता है (3)। अच्छी खबर यह है कि, हालांकि पीएडी संभावित गंभीर परिणामों के साथ एक गंभीर स्थिति है, यह इलाज योग्य है। अधिकांश स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, पीएडी का जल्दी पता लगने पर अधिक उपचार योग्य होता है। इस बात से अवगत होना कि आपके पास पीएडी के लिए जोखिम कारक हैं, आपको पीएडी को विकसित होने से रोकने के लिए कार्रवाई करने के लिए प्रेरित कर सकता है। स्वस्थ हृदय को बनाए रखने के लिए यही सलाह समग्र रूप से स्वस्थ परिसंचरण को बनाए रखने पर लागू होती है:

  • अपना वजन प्रबंधित करें
  • कम वसा वाला, कम चीनी वाला आहार लें जिसमें प्रतिदिन कम से कम पांच बार ताजे फल और सब्जियां शामिल हों
  • धूम्रपान न करें।
  • अपने चिकित्सक की स्वीकृति से, सप्ताह के अधिकांश दिनों में दिन में कम से कम 30 मिनट के लिए व्यायाम करें, ऐसी गतिविधि करें जिसमें आपको आनंद आए।

यदि आपको हृदय रोग है, तो आपको अपने चिकित्सक से पीएडी के जोखिम कारकों के बारे में चर्चा करनी चाहिए और किसी भी लक्षण जैसे कि दर्द, कमजोरी या पैरों में सुन्नता की रिपोर्ट करनी चाहिए। पैड का निदान करने के लिए आपका डॉक्टर एक साधारण परीक्षण का आदेश दे सकता है, जिसे टखने-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) के रूप में जाना जाता है।

यदि आपके पास पहले से ही हल्का पीएडी है, तो आपका डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा, आहार परिवर्तन, धूम्रपान बंद करने और दवा लिख ​​​​सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और पीएडी के लिए निर्धारित सामान्य दवाओं में एंटी-प्लेटलेट एजेंट (जैसे एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल) और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं ("स्टैटिन") शामिल हैं। इस स्थिति में आप अपने लिए सबसे अच्छी चीजें धूम्रपान छोड़ सकते हैं, अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित कर सकते हैं, अपनी दवाएं ले सकते हैं और अपने मधुमेह का प्रबंधन कर सकते हैं।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि पैड के रोगी गैर-चिकित्सा घावों को रोकने के लिए पैरों की विशेष रूप से अच्छी देखभाल करें। पीएडी के रोगियों के लिए पैरों की देखभाल के महत्वपूर्ण घटकों में शामिल हैं: आरामदायक, उचित फिटिंग वाले जूते पहनना, नियमित रूप से पैरों का निरीक्षण करना, पैरों को साफ और अच्छी तरह से नमीयुक्त रखना और पैर के अंगूठे के नाखूनों की नियमित देखभाल करना। कुछ मामलों में, पैड वाले रोगी को विशेष पैरों की देखभाल के लिए पोडियाट्रिस्ट के पास भेजा जाता है।

परिधीय धमनी रोग के लिए अन्य उपचार

अधिक उन्नत पैड जो गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता पैदा कर रहा है, उसे एंडोवास्कुलर (यानी, न्यूनतम इनवेसिव) या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ ऐसे ही उपचार जो हृदय रोग के लिए उपयोग किए जाते हैं, PAD के उपचार के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।

बैलून एंजियोप्लास्टी:

इस प्रक्रिया में, एक छोटा गुब्बारा एक कैथेटर के माध्यम से धमनियों में पारित किया जाता है। जैसे ही गुब्बारा धमनी के अंदर फैलता है, यह पट्टिका के खिलाफ धकेलता है और धमनी को खोलता है।

ये छोटे धातु सपोर्ट कॉइल होते हैं जिन्हें धमनियों में डाला जाता है। एक बार जब वे जगह पर आ जाते हैं, तो स्टेंट इसे सहारा देने और इसे खुला रखने के लिए आंतरिक रक्त वाहिका की दीवार के खिलाफ फैल जाते हैं। बड़ी सर्जरी के बिना कैथेटर (लंबी, पतली ट्यूब) का उपयोग करके एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से स्टेंट लगाए जा सकते हैं।

बायपास सर्जरी:

हृदय बाईपास के समान, एक सर्जन रोगी की स्वस्थ नस के एक हिस्से का उपयोग करता है या पैर की धमनी में अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर बाईपास बनाने के लिए सिंथेटिक प्रतिस्थापन का उपयोग करता है। यह आमतौर पर सबसे गंभीर पैड के लिए आरक्षित है।

शीघ्र निदान, जीवनशैली में बदलाव और उपचार से आप पीएडी को खराब होने से रोक सकते हैं। वास्तव में, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पीएडी के कारण लक्षणों को कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप के सावधानीपूर्वक नियंत्रण के साथ संयुक्त व्यायाम के साथ उलट किया जा सकता है। यदि आपको लगता है कि आपको पीएडी का खतरा है या आपको पहले से ही यह बीमारी है, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से बात करें ताकि आप जल्द से जल्द रोकथाम या उपचार कार्यक्रम शुरू कर सकें। उचित निदान और उपचार के साथ, आप अभी भी जीवन में अच्छी चीजों का आनंद ले सकते हैं - जैसे खरीदारी, दर्शनीय स्थल और गोल्फ!

PAD के बारे में प्रश्नों या अधिक जानकारी के लिए, मिलर फैमिली हार्ट, वैस्कुलर एंड थोरैसिक इंस्टीट्यूट रिसोर्स एंड इंफॉर्मेशन सेंटर नर्स को 216.445.9288 या टोल-फ्री 866.289.6911 पर कॉल करें। क्लीवलैंड क्लिनिक महिला हृदय या संवहनी विशेषज्ञ के साथ मिलने के लिए, टोल-फ्री 800.223.1696 या स्थानीय स्तर पर 216.444.9343 पर कॉल करें।


डर्माटोमायोसिटिस

निम्नलिखित सूची में डर्माटोमायोसिटिस वाले लोगों में सबसे आम लक्षण और लक्षण शामिल हैं। ये विशेषताएं एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती हैं। कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में अधिक लक्षण हो सकते हैं और लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। इस सूची में इस स्थिति में वर्णित प्रत्येक लक्षण या विशेषता शामिल नहीं है।

  • पलकों के आसपास लाल-बैंगनी रंग का लाल चकत्ते
  • लाल या बैंगनी रंग के धक्कों जो हाथ के बाहरी जोड़ों पर बनते हैं (गॉट्रॉन पपुल्स)
  • घुटनों और कोहनी पर लाल या बैंगनी रंग के धक्कों
  • कंधों, गर्दन, पीठ के ऊपरी हिस्से पर त्वचा का रंग फीका पड़ना (शॉल चिन्ह)
  • बाहों और/या पैरों में शुरू होने वाली मांसपेशियों की कमजोरी
  • जोड़ों का दर्द

यह तालिका उन लक्षणों को सूचीबद्ध करती है जो इस बीमारी वाले लोगों में हो सकते हैं। अधिकांश बीमारियों के लिए, लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होंगे। एक ही बीमारी वाले लोगों में सूचीबद्ध सभी लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह जानकारी ह्यूमन फेनोटाइप ओन्टोलॉजी (HPO) नामक डेटाबेस से आती है। एचपीओ चिकित्सा संसाधनों में वर्णित लक्षणों के बारे में जानकारी एकत्र करता है। एचपीओ नियमित रूप से अद्यतन किया जाता है। किसी लक्षण के बारे में अधिक गहन जानकारी प्राप्त करने के लिए एचपीओ आईडी का उपयोग करें।


हेमोडायनामिक राज्य के छिड़काव सूचकांक और अन्य सहसंबंध

नया मासिमो एसईटी पल्स ऑक्सीमीटर (मासिमो कॉर्पोरेशन, इरविन, सीए) एक छिड़काव सूचकांक की रिपोर्ट करता है, जो एक फोटोप्लेथिसमोग्राम के स्पंदनात्मक आयाम का डीसी घटक के अनुपात में होता है। प्रारंभिक रिपोर्टों से पता चलता है कि छिड़काव सूचकांक समीपस्थ सहानुभूति, 58 समीपस्थ धमनी क्लैम्पिंग, 59 और नवजात बाएं दिल की रुकावट के प्रति संवेदनशील है। हाल ही में जांच की गई एक फोटोप्लेथिसमोग्राम से अन्य मेट्रिक्स या तो चोटी के स्तर या आयाम की बीट-टू-बीट तरंग परिवर्तनशीलता से संबंधित हैं, जो एबीपी पल्सस पैराडॉक्सस के अनुरूप गैर-विशिष्ट मेट्रिक्स हैं। तरंग परिवर्तनशीलता मेट्रिक्स में परिवर्तन हाइपोटेंशन के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है (सिस्टोलिक भिन्नता और δ-डाउन के लिए: आर = ०.६ सहसंबंध SBP61 के साथ), श्वसन मात्रा (एक उपन्यास दोलन मीट्रिक के लिए: आर = 0.89 सांस की मात्रा के साथ सहसंबंध 30), पच्चर का दबाव (δ-डाउन के लिए: आर =−0.6 वेज प्रेशर62 के साथ सहसंबंध), और हाइपोवोल्मिया (बेसलाइन पर 17 ± 12 एसडी% का सिस्टोलिक बदलाव) बनाम 32 ± 12 एसडी% की सिस्टोलिक भिन्नता 10% रक्त की मात्रा के नुकसान के बाद 63)। मासिमो एसईटी पल्स ऑक्सीमीटर छिड़काव सूचकांक परिवर्तनशीलता की रिपोर्ट करता है, जो संभवतः समान सहसंबंध दिखाएगा।

कई अन्य तरंग विशेषताएं हैं जो केंद्रीय हेमोडायनामिक मापदंडों से संबंधित हैं। प्रचालन कक्ष में, माध्य धमनी दाब के साथ सहसंबद्ध फोटोप्लेथिस्मोग्राम की सिस्टोलिक चौड़ाई का एक माप (आर = ०.८०.६४ कार्डियक कैथीटेराइजेशन सूट में, "अधिकतम घटती सिस्टोलिक ढलान" परिधीय संवहनी प्रतिरोध में परिवर्तन के साथ सहसंबद्ध है (आर = ०.६६.६५ photoplethysmogram के दूसरे व्युत्पन्न की विशेषताओं को संवहनी अनुपालन के साथ सहसंबद्ध किया गया है। ६६-६८


वर्तमान में वापस…RELAX

उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से, धमनियों की दीवारों को खिंचाव और क्षति पहुंचा सकता है, जिससे हृदय पंप और भी कठिन हो जाता है और बदले में, हृदय रोग और स्ट्रोक जैसी गंभीर जटिलताओं के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक बन जाता है।

यही कारण है कि डॉ फर्डिनेंड और अन्य लोग उस माप को सही करने पर इतना ध्यान देते हैं।

“यह नैदानिक ​​चिकित्सा में किए गए सबसे महत्वपूर्ण युद्धाभ्यासों में से एक है, ” वे कहते हैं।

फिर भी, क्योंकि इतने सारे कारक किसी व्यक्ति के रक्तचाप को किसी भी समय प्रभावित कर सकते हैं, बेकर अलग-अलग पढ़ने वाले किसी एक पर अपने सभी दांवों को हेज नहीं करता है।

“हम समय के साथ रक्तचाप को एक औसत के रूप में देखते हैं, ” वह कहती हैं।

फर्डिनेंड उन लोगों के लिए सलाह देते हैं जो चिंतित महसूस कर रहे हैं, इसे तुरंत मापने के लिए नहीं।

“यह थोड़ा अधिक होने वाला है,” वह सावधान करते हैं।

फर्डिनेंड कहते हैं, इसके बजाय, कुछ मिनट प्रतीक्षा करें। कुछ लोग उचित होने पर यह भी सलाह देते हैं कि रोगी इसे घर पर फिर से मापें। बेकर की तकनीक: रोगियों से अपने सप्ताह के बारे में कुछ सौम्य व्याकुलता प्रदान करने के लिए कहना।

तो शायद चिंता और तनाव पैदा हो सकता है, उन क्षणों या मिनटों में जब डॉक्टर या नर्स उस परीक्षा कक्ष में प्रवेश करते हैं, तो शायद उस छह महीने पुरानी टाइम पत्रिका के माध्यम से कुछ सांत्वना मिल सकती है जो शायद टेबल पर है।