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उम्र के साथ सुनने की क्षमता कितनी कम हो जाती है?

उम्र के साथ सुनने की क्षमता कितनी कम हो जाती है?


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  1. औसत व्यक्ति के लिए, प्रत्येक आवृत्ति पर शुद्ध स्वर की न्यूनतम मात्रा क्या है जिसे वे उम्र के कार्य के रूप में सुन सकते हैं?
  2. मुझे पता है कि कुछ लोग अन्य लोगों की तुलना में तेजी से सुनना खो देते हैं, क्योंकि वे तेज आवाज के संपर्क में आते हैं। इसलिए मुझे आवृत्ति के कार्य के रूप में तेज आवाज से प्रेरित श्रवण हानि में भी दिलचस्पी है।
  3. मस्तिष्क सुनवाई हानि के अनुकूल हो सकता है, जिससे यह भ्रम पैदा हो सकता है कि ध्वनि उतनी ही तेज है जैसे कि उनकी सुनवाई को कुछ नहीं हुआ। इस कारण से, मैं यह भी जानना चाहता हूं कि आवृत्ति और उम्र के कार्य के रूप में कान किस मात्रा में मस्तिष्क तक पहुंचता है।

  1. सुनने की संवेदनशीलता उम्र के साथ बिगड़ती जाती है, जिसे उम्र से संबंधित श्रवण हानि कहा जाता है, या प्रेसब्याकुसिस. Presbyacusis को ऊंचा श्रवण दहलीज की विशेषता है। विशेष रूप से उच्च आवृत्तियां उम्र से प्रभावित होती हैं, लेकिन अंततः कम आवृत्तियां भी काफी हद तक खराब हो सकती हैं। श्रवण संवेदनशीलता आमतौर पर एक में व्यक्त की जाती है श्रवणलेख, जो ध्वनिक आवृत्ति के कार्य के रूप में श्रवण दहलीज को दर्शाता है। उम्र के एक समारोह के रूप में सुनवाई हानि को व्यक्त करने के लिए, हालांकि, उम्र के एक समारोह के रूप में विभिन्न आवृत्तियों पर दहलीज को प्लॉट करना अधिक सुविधाजनक है (चित्र 1)।


अंजीर। 1. उम्र के एक समारोह के रूप में प्लॉट की गई विभिन्न आवृत्तियों पर श्रवण सीमा। स्रोत: ध्वनिक पारिस्थितिकी के लिए पुस्तिका।

  1. तेज आवाज के संपर्क में आना सुनने के लिए हानिकारक हो सकता है, जिसे कहा जाता है शोर-प्रेरित सुनवाई हानि. आमतौर पर इसका परिणाम मध्यम आवृत्तियों (3k से 4k) पर संवेदनशीलता का नुकसान होता है; एक मध्य-आवृत्ति डुबकी (चित्र। 2)। बुढ़ापा उसके ऊपर एक उच्च आवृत्ति सुनवाई हानि जोड़ देगा।


अंजीर। 2. शोर-प्रेरित श्रवण हानि से जुड़ा विशिष्ट ऑडियोग्राम। स्रोत: अमेरिकन हियरिंग रिसर्च फाउंडेशन

  1. दिमाग करेगा नहीं ऊंचे थ्रेसहोल्ड के अनुकूल। एक दहलीज न्यूनतम तीव्रता स्तर का प्रतिनिधित्व करती है जो एक संवेदी प्रणाली का पता लगा सकती है। वृद्धावस्था के कारण ऊंचा श्रवण दहलीज और शोर-प्रेरित श्रवण हानि किसके कारण होती है संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी, जिसका अर्थ है कि आंतरिक कान (कोक्लीअ) में बाल कोशिकाएं मर रही हैं। मस्तिष्क कभी भी एक संकेत का पता नहीं लगा सकता है जो श्रवण तंत्रिका के माध्यम से प्रेषित नहीं होता है और इसलिए कभी भी ऊंचे थ्रेसहोल्ड की भरपाई नहीं कर सकता है। बदले में, जब थ्रेशोल्ड पर्याप्त रूप से ऊंचा हो जाता है, तो इस तरह की श्रवण हानि से पीड़ित व्यक्ति आपसे कई बार कह सकता है कि आप जो कह रहे थे उसे दोहराने के लिए, लेकिन थोड़ा जोर से। फिर तीसरी बार के बाद जब आप चीखने लगते हैं तो श्रवण बाधित व्यक्ति खूंखार को लौटा देता है"आपको मुझ पर चिल्लाने की जरूरत नहीं है!"। ऐसा इसलिए है क्योंकि मस्तिष्क करता है नहीं ऊंचे थ्रेसहोल्ड के अनुकूल; एक बार जब ध्वनि पतित कोक्लीअ द्वारा संचरित हो जाती है, तो यह उस जोर से संचरित होती है और मस्तिष्क द्वारा उस जोर पर महसूस की जाती है। इसके अलावा, श्रवण बाधितों में भर्ती की एक प्रक्रिया हो सकती है, जहां कथित जोर को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है। बालों की कोशिका के स्तर पर भर्ती हो सकती है, लेकिन यह एक अच्छी तरह से विशेषता वाली घटना नहीं है।

बहरापन मस्तिष्क के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है

श्रवण एक जटिल भावना है जो हमें पर्यावरणीय ध्वनियों के बारे में जागरूकता प्रदान करती है और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि संवाद करने की क्षमता। कान ध्वनि को समझने के लिए जिम्मेदार अंग है, लेकिन यह इतना स्पष्ट नहीं हो सकता है कि मस्तिष्क ध्वनि को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है। सुनने के लिए दोनों अंगों का ठीक से काम करना जरूरी है।

श्रवण हानि और अनुभूति के बीच की कड़ी को पूरी तरह से समझा नहीं गया है

हाल के वर्षों में, उम्र से संबंधित सुनवाई हानि और मस्तिष्क समारोह (अनुभूति) कैसे जुड़े हुए हैं, इसकी जांच करने के लिए व्यापक शोध किया गया है। कुछ सामान्य अवधारणाएं हैं जो श्रवण हानि और अनुभूति के बीच संबंध में योगदान कर सकती हैं। एक सिद्धांत यह है कि श्रवण हानि मस्तिष्क में कम इनपुट की ओर ले जाती है, इसलिए कम प्रसंस्करण होता है, जो संज्ञानात्मक गिरावट ("नीचे-ऊपर" दृष्टिकोण) में योगदान देता है। एक अन्य सिद्धांत यह है कि प्रारंभिक संज्ञानात्मक घाटे ध्वनि को संसाधित करने की किसी व्यक्ति की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, और इस प्रकार सुनवाई हानि ("टॉप-डाउन" दृष्टिकोण) में योगदान करते हैं। चाहे जो भी सिद्धांत सही हो, यह स्पष्ट है कि श्रवण और अनुभूति के बीच का संबंध बहुत वास्तविक है। यह एसोसिएशन सुनवाई हानि के परीक्षण और उपचार के लिए हमारे दृष्टिकोण में सुधार करने की आवश्यकता पर जोर देती है।

श्रवण हानि को कैसे मापा जाता है, और क्या कमी मानी जाती है?

अधिकांश ऑडियोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट सामान्य सुनवाई को परिभाषित करते हैं क्योंकि कोई व्यक्ति 25 डेसिबल से ऊपर के किसी भी स्तर को सुनने में सक्षम होता है। यह मान कुछ हद तक उदारतापूर्वक निर्दिष्ट किया गया है, और मोटे तौर पर उस औसत सीमा पर आधारित है जिसके नीचे आबादी में अधिकांश लोगों को सुनने में परेशानी का अनुभव होता है। श्रवण हानि वाले रोगियों का प्रबंधन करने वाले अधिकांश चिकित्सक यह स्वीकार करेंगे कि उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली महत्वपूर्ण जानकारी के बावजूद पारंपरिक श्रवण परीक्षण अपूर्ण हैं। पारंपरिक श्रवण परीक्षणों में खामियां इस तथ्य के कारण हैं कि यह एक सरल उपाय है जो एक जटिल प्रक्रिया को मापने की कोशिश कर रहा है। उदाहरण के लिए, श्रवण परीक्षण सरल स्वर और शब्द प्रस्तुत करते हैं, लेकिन वास्तविक जीवन की स्थितियों में सुनने में वाक्य, भाषण और भाषा शामिल होती है, जो सुनने के लिए बहुत अधिक जटिल है और मूल्यांकन के लिए अधिक जटिल परीक्षण की आवश्यकता होगी।

सुनवाई हानि के विशेषज्ञ शोधकर्ताओं और चिकित्सकों ने माना है कि सामान्य सुनवाई के लिए वर्तमान मानक बहुत उदार हो सकता है। इसके अतिरिक्त, शोध से पता चलता है कि सामान्य सुनवाई की नई परिभाषाओं के लिए एक भूमिका हो सकती है जो उन लोगों के लिए खाते हैं जो सुनवाई हानि के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, लेकिन वर्तमान मानकों द्वारा सामान्य सुनवाई माना जाता है। इन लोगों को "बॉर्डरलाइन हियरिंग लॉस" या "सबक्लिनिकल हियरिंग लॉस" माना जा सकता है।

नया शोध उपनैदानिक ​​श्रवण हानि के प्रति हमारे दृष्टिकोण में सुधार करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है

हाल ही में एक लेख जामा ओटोलरींगोलॉजी इस आवश्यकता पर प्रकाश डाला। इस लेख में, शोधकर्ताओं ने 6,451 लोगों के दो बड़े जनसंख्या डेटाबेस की समीक्षा की, जिन्होंने सुनवाई और संज्ञानात्मक परीक्षण किया था। शोध से पता चला है कि जो लोग 50 या उससे अधिक उम्र के थे, उनके संज्ञानात्मक स्कोर थे जो चिकित्सकीय रूप से परिभाषित श्रवण हानि (उप-क्लिनिकल हियरिंग लॉस) तक पहुंचने से पहले ही कम हो गए थे। शोध में यह भी कहा गया है कि सुनवाई हानि वाले लोगों की तुलना में सामान्य सुनवाई वाले विषयों में सुनवाई और अनुभूति के बीच संबंध अधिक मजबूत है। उदाहरण के लिए, उन्होंने जिस आबादी का विश्लेषण किया, उसमें सामान्य श्रवण आबादी में श्रवण हानि के साथ आबादी की तुलना में तेजी से गिरावट आई। यह परिणाम कुछ हद तक उल्टा है, और यह सुझाव देता है कि शायद जिसे हम वर्तमान में सामान्य सुनवाई के रूप में परिभाषित करते हैं, उसमें वास्तव में कुछ लोग शामिल हो सकते हैं जिन्हें सुनने की कमी है। यह भी चुनौती देता है कि चिकित्सकों ने सुनवाई परीक्षणों पर सुनवाई हानि के लिए मानक वर्गीकरण के रूप में क्या स्वीकार किया है।

यदि आप श्रवण हानि के बारे में चिंतित हैं तो इसका क्या अर्थ है?

सबसे पहले, यह स्पष्ट करने योग्य है कि नया शोध किसी भी तरह से यह सुझाव नहीं देता है कि सुनवाई हानि संज्ञानात्मक गिरावट को जन्म देगी। सिर्फ इसलिए कि ये चीजें जुड़ी हुई हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि वे कारणात्मक रूप से संबंधित हैं। इसके बाद, इन निष्कर्षों से जो स्पष्ट होता है वह यह है कि यदि आप अपनी सुनवाई के साथ समस्याओं को देखते हैं, जैसे कि सामाजिक सेटिंग्स में सुनने की चुनौतियों, उच्च मात्रा में रेडियो या टेलीविजन की आवश्यकता होती है, या लगातार लोगों को खुद को दोहराने की आवश्यकता होती है, तो सुनवाई परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

कान और मस्तिष्क के समन्वित कार्य श्रवण हानि को संबोधित करने पर एक नई प्राथमिकता देते हैं

बहरापन के लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें, क्योंकि आप श्रवण दोष को दूर करने का कोई अवसर नहीं छोड़ना चाहते हैं। इसके अलावा, अपने प्रदाता से अपने सुनने के परिणामों के बारे में विशिष्ट विवरण पूछने में संकोच न करें। अक्सर रोगी अपने परिणामों के बारे में विवरण मांगने से डर सकते हैं क्योंकि वे यह स्वीकार नहीं करना चाहते हैं कि वे परिणाम को नहीं समझते हैं, और आपकी सुनवाई के बारे में चिंता व्यक्त करना महत्वपूर्ण है, भले ही आपका श्रवण परीक्षण सामान्य हो। अपनी सुनवाई का ख्याल रखते हुए, आप एक स्पष्ट मुद्दे (श्रवण हानि) को स्पष्ट परिणामों (अनुभूति) के साथ संबोधित कर रहे हैं।

दुर्भाग्य से, श्रवण हानि की उच्च घटनाओं के बावजूद हियरिंग एड का उपयोग बहुत कम है। अपने प्रदाता से श्रवण यंत्रों के साथ अपनी सुनवाई के पुनर्वास के विकल्पों के बारे में पूछें। आपके सुनने की हानि के प्रकार के आधार पर, आपके लिए अन्य विकल्प भी उपलब्ध हो सकते हैं, जैसे कि सुनवाई में सुधार करने की प्रक्रिया।


उम्र के साथ याददाश्त और सोचने की क्षमता कैसे बदलती है

वैज्ञानिक सोचते थे कि जीवन के पहले कुछ वर्षों में मस्तिष्क के संबंध तीव्र गति से विकसित हुए, जब तक कि आप अपने शुरुआती 20 के दशक में अपने मानसिक चरम पर नहीं पहुंच गए। आपकी संज्ञानात्मक क्षमता लगभग मध्य आयु में बंद हो जाएगी, और फिर धीरे-धीरे घटने लगेगी। अब हम जानते हैं कि यह सच नहीं है। इसके बजाय, वैज्ञानिक अब मस्तिष्क को पूरे जीवन काल में लगातार बदलते और विकसित होते हुए देखते हैं। जीवन में ऐसा कोई समय नहीं होता जब मस्तिष्क और उसके कार्य स्थिर रहते हों। कुछ संज्ञानात्मक कार्य उम्र के साथ कमजोर हो जाते हैं, जबकि अन्य वास्तव में सुधार करते हैं।

हिप्पोकैम्पस सहित मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र आकार में सिकुड़ जाते हैं। तंत्रिका तंतुओं को घेरने और उनकी रक्षा करने वाली माइलिन म्यान खराब हो जाती है, जो न्यूरॉन्स के बीच संचार की गति को धीमा कर सकती है। न्यूरॉन्स की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स जो उन्हें एक दूसरे के साथ संवाद करने में सक्षम बनाते हैं, वे पहले की तरह काम नहीं कर सकते हैं। ये परिवर्तन आपकी मेमोरी में नई जानकारी को एनकोड करने और पहले से स्टोरेज में मौजूद जानकारी को पुनः प्राप्त करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

दूसरी ओर, डेंड्राइट्स की शाखाएं बढ़ती हैं, और मस्तिष्क के दूर के क्षेत्रों के बीच संबंध मजबूत होते हैं। ये परिवर्तन वृद्ध मस्तिष्क को सूचना के विविध स्रोतों के बीच संबंधों का पता लगाने, बड़ी तस्वीर कैप्चर करने और विशिष्ट मुद्दों के वैश्विक प्रभावों को समझने में बेहतर बनने में सक्षम बनाता है। शायद यही ज्ञान का आधार है। यह ऐसा है जैसे उम्र के साथ आपका दिमाग पूरे जंगल को देखने में बेहतर हो जाता है और पत्तियों को देखने में खराब हो जाता है।

कई मस्तिष्क रोगों के लिए उम्र भी सबसे बड़ा जोखिम कारक है, जिनमें से अधिकांश मस्तिष्क की संरचना और कार्य को प्रभावित करते हैं। अल्जाइमर और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश के कारण असामान्य प्रोटीन आपस में टकराते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाले प्लाक और टेंगल्स बनाते हैं। अन्य बीमारियां जो वृद्ध वयस्कों में अधिक आम हैं, जैसे कि मधुमेह और हृदय रोग, भी संज्ञानात्मक कार्य से समझौता कर सकते हैं। दवाएं, खराब दृष्टि और सुनवाई, नींद की कमी, और अवसाद भी मस्तिष्क के कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं, और इस प्रकार संज्ञानात्मक क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, आप संभवतः मध्य आयु और उसके बाद अपनी याददाश्त में मामूली कमी को नोटिस करना शुरू कर देंगे। यही कारण है कि किसी पुराने मित्र का नाम आपकी जीभ की नोक पर सही हो सकता है, लेकिन आप इसे ठीक से याद नहीं कर सकते हैं, या आप जिस शब्द की तलाश कर रहे हैं, उसके बारे में ठीक से क्यों नहीं सोच सकते हैं। आप निश्चित नहीं हो सकते हैं कि ये पर्चियां सामान्य, उम्र से संबंधित स्मृति में गिरावट या मनोभ्रंश जैसी अधिक गंभीर मस्तिष्क रोग को दर्शाती हैं।

एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल वर्कअप से कम, अधिक गंभीर संज्ञानात्मक हानि के संकेतों की पहचान करने और यह निर्धारित करने में मदद करने के तरीके हैं कि आपके डॉक्टर को कब कॉल करना है (नीचे तालिका देखें)।

संज्ञानात्मक क्षमताओं का नुकसान: क्या आपको चिंतित होना चाहिए?

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके पास सामान्य, उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक परिवर्तन हैं या कुछ और गंभीर है, तो यहां एक गाइड है।

शायद सामान्य बुढ़ापा

अपने डॉक्टर से बात करें

आप कभी-कभी शब्दों की खोज करते हैं।

उदाहरण के लिए, आप "टेबल" के बजाय गलत शब्दों का उपयोग करते हैं - "स्टोव"।

कार्यस्थल पर कार्यों को पूरा करने में आपको सामान्य से थोड़ा अधिक समय लगता है, लेकिन फिर भी आप उन्हें पूरा कर सकते हैं।

आप अपनी नौकरी की जिम्मेदारियों को निभाने के लिए संघर्ष करते हैं। आपको चरणों या निर्देशों की एक श्रृंखला का पालन करने में परेशानी होती है।

आपको अपनी कार की चाबियां नहीं मिल रही हैं।

आपको याद नहीं है कि कैसे गाड़ी चलाना है।

आपको शोर भरे माहौल में बातचीत पर थोड़ा और ध्यान देना होगा।

पृष्ठभूमि शोर या अन्य विकर्षण होने पर आप बातचीत का बिल्कुल भी अनुसरण नहीं कर सकते।

बहस के दौरान आप अपना आपा थोड़ा और आसानी से खो देते हैं।

आप अक्सर अपने साथी पर चिल्लाते हैं, और बिना किसी कारण के।

आप समय-समय पर अपने घर की चाबियां खो देते हैं।

ऐसा लगता है कि आप हमेशा अपनी चाबियां और अन्य रोजमर्रा की वस्तुओं को खोते जा रहे हैं, और वे अजीब जगहों में बदल जाते हैं - जैसे कि रेफ्रिजरेटर में।

आप भूल जाते हैं कि आपने कल रात के खाने के लिए क्या खाया, लेकिन जैसे ही कोई आपको संकेत देता है, आपको याद आता है।

आप भूल जाते हैं कि आपने कल रात के खाने के लिए क्या खाया और कोई भी रिमाइंडर आपकी याददाश्त को तेज नहीं कर सकता।

आपको यह तय करने में परेशानी होती है कि किसी रेस्तरां में कौन सा प्रवेश करना है, लेकिन अंत में अपनी पसंद बनाएं।

आपको यह तय करना असंभव लगता है कि क्या खाना है, क्या पहनना है, या अन्य दैनिक निर्णय लेना है।

आप पहले की तुलना में थोड़ा धीमा ड्राइव करते हैं।

आप पहिया के पीछे प्रतिक्रिया करने में बहुत धीमे हैं, और आप अक्सर स्टॉप साइन या लाल बत्ती को याद करते हैं।

फोन का जवाब देने में आपको थोड़ा अधिक समय लगता है।

आप नहीं पहचानते हैं कि फोन कब बज रहा है, और आपको इसका जवाब देने की जरूरत है।

अपनी याददाश्त का आकलन करने और अपने मस्तिष्क के स्वास्थ्य और संज्ञानात्मक फिटनेस को बेहतर बनाने के तरीके सीखने के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल से एक विशेष स्वास्थ्य रिपोर्ट, संज्ञानात्मक स्वास्थ्य के लिए एक गाइड खरीदें।


कम मांसपेशी टोन

आंखों की गति को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां उम्र के साथ खराब हो सकती हैं। आमतौर पर, मांसपेशियां जो आंखों के सॉकेट के आसपास की त्वचा को सहारा देती हैं और ऊपरी और निचली पलकों को नियंत्रित करती हैं, वे बहुत अधिक शिथिल या कमजोर हो सकती हैं और अपनी दृढ़ता और लोच खो सकती हैं। समय के साथ, वे ढीले हो जाते हैं, जिससे सहायक संयोजी ऊतक और आंखों के आसपास की त्वचा सूख जाती है और कभी-कभी मोटी सिलवटों में ढीली हो जाती है।

मांसपेशियों की टोन और कामकाज में यह कमी उम्र बढ़ने वाली आंखों में कई स्थितियां पैदा कर सकती है, हालांकि ये स्थितियां हमेशा उम्र बढ़ने के कारण नहीं होती हैं। इन स्थितियों में सबसे प्रमुख है ब्लेफेरोप्टोसिस, या पीटोसिस - ऊपरी पलक का एक चिह्नित ड्रॉपिंग। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पीटोसिस दृष्टि को ख़राब कर सकता है और सिरदर्द और थकान का कारण बन सकता है।


दृष्टि खोना

जब कुत्तों की दृष्टि खिसकने लगती है, तो आप उन्हें चीजों से टकराते हुए, सीढ़ियों से नीचे जाने में झिझकते हुए, और फुटपाथ से सड़क तक संक्रमण को नेविगेट करने में कठिनाई के रूप में देख सकते हैं।

प्रकाश कुत्तों की देखने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। अंधेरे में कुत्ते झाड़ियों के बीच से भाग सकते हैं, जहां हम गिर रहे होंगे और पेड़ों से टकरा रहे होंगे। हम दृष्टि का परीक्षण करने के लिए इस जन्मजात क्षमता का उपयोग कर सकते हैं। जहां आप बस देख सकते हैं वहां रोशनी कम करें, फिर दालान में कार्डबोर्ड बॉक्स रखें। यदि कुत्ता एक बॉक्स में चला जाता है, तो उन्हें दृष्टि की समस्या हो सकती है।

एक बार जब हम दृष्टि की हानि की पहचान कर लेते हैं, तो हमें यह पता लगाना होगा कि यह वहां क्यों है। संभावित कारणों में शामिल हैं:

आंख का रोग: यदि कुत्ते को तीव्र दृष्टि हानि और दर्दनाक लाल आँखें दोनों हैं, तो यह ग्लूकोमा से संबंधित हो सकता है, जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

मोतियाबिंद: आंख के लेंस में ये सफेद अस्पष्टता दृष्टि को अवरुद्ध करती है। वे युवा कुत्तों में आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ पैदा हो सकते हैं, लेकिन बाद में जीवन में, उन्हें मधुमेह से जोड़ा जा सकता है। हम आम तौर पर मोतियाबिंद का इलाज नहीं करते हैं।

परमाणु काठिन्य: यह स्थिति आमतौर पर आठ साल से अधिक उम्र के कुत्तों में देखे जाने वाले लेंस के भूरे रंग की होती है। परमाणु काठिन्य दृष्टि को अवरुद्ध नहीं करता है, लेकिन यह निकट-केंद्रित मुद्दों का कारण बन सकता है।

प्रगतिशील रेटिना एट्रोफी: पीआरए रेटिना के खराब होने से आंख के पिछले हिस्से को प्रभावित करता है। यह अपरिवर्तनीय परिवर्तन अंधेपन का कारण बनने में एक वर्ष या उससे अधिक समय लेता है, लेकिन यह लगातार बिगड़ती स्थिति है।


लक्षण

सुनने की हानि अक्सर समय के साथ धीरे-धीरे होती है।

  • अपने आस-पास के लोगों को सुनने में कठिनाई
  • बार-बार लोगों से खुद को दोहराने के लिए कहना
  • नहीं सुन पाने पर निराशा
  • कुछ आवाज़ें बहुत तेज़ लग रही हैं
  • शोर वाले क्षेत्रों में सुनने में समस्या
  • कुछ ध्वनियों को अलग करने में समस्या, जैसे "s" या "th"
  • ऊंची आवाज वाले लोगों को समझने में अधिक कठिनाई
  • कान में घंटी बज रही है

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। प्रेस्बीक्यूसिस के लक्षण अन्य चिकित्सा समस्याओं के लक्षणों की तरह हो सकते हैं।


हस्तमैथुन: एक इलाज-सब 'इसका उपयोग करें या इसे खो दें?'

महिलाएं 40 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले ही मेनोपॉज के प्रभावों के लिए तैयारी कर सकती हैं, वह भी बिना दवाओं पर निर्भर हुए। हस्तमैथुन महिलाओं को यौन रूप से सक्रिय रहने में मदद कर सकता है - और पुरुष भी। यह स्तंभन क्रिया के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने में मदद करता है। हालांकि, वालफिश पुरुषों को इससे सावधान रहने की सलाह देती है क्योंकि वे हस्तमैथुन से मोहित या जुनूनी हो सकते हैं और इसे और अधिक सुलभ रूप से बदलना शुरू कर सकते हैं।

"संचार की तुलना में इसे स्वयं करना आसान हो जाता है। कठिन सामान बात बन जाता है, ”उसने कहा।

लैपटॉप पर "सेक्स इन प्रोग्रेस" साइन। जीन कौलेव, सीसी बाय 2.0

इस बीच, महिलाओं के लिए, हस्तमैथुन फायदेमंद हो सकता है क्योंकि इससे उन्हें खुद को पहचानने में मदद मिलती है कि गति और आनंद सहित, उत्तेजित होने पर कौन सा क्षेत्र सबसे अच्छा लगता है। वालफिश महिलाओं के लिए "यह जानने के लिए जोर देती है कि उन्हें क्या उत्तेजित करता है और उनके लिए अच्छा लगता है और मौखिक रूप से और संवाद करते हैं।"

याद रखें, जैसे शरीर को फिटनेस और स्वास्थ्य की आवश्यकता होती है, वैसे ही पुरुषों और महिलाओं के लिए स्तंभन ऊतक को धमनियों और ऊतकों को स्वस्थ और अच्छी तरह से काम करने के लिए नियमित और अधिकतम रक्त प्रवाह प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।


उपचार की तलाश करना क्यों महत्वपूर्ण है?

हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि अनुपचारित सुनवाई हानि की हल्की डिग्री भी सामान्य सुनवाई वाले साथियों की तुलना में संज्ञानात्मक गिरावट, मनोभ्रंश और अल्जाइमर जैसी विकासशील स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकती है। बहरापन भी सामाजिक अलगाव, अवसाद और गिरने के जोखिम को बढ़ा सकता है और दैनिक आधार पर अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाई का उल्लेख नहीं करना चाहिए।

&ldquoभले ही 'माइल्ड’ शब्द किसी को भी लगता है कि यह वास्तव में उतना बुरा नहीं है, हल्के नुकसान के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। & rdquo

"हालांकि 'माइल्ड' शब्द किसी को भी लगता है कि यह वास्तव में उतना बुरा नहीं है, हल्के नुकसान के गंभीर परिणाम हो सकते हैं," डॉ. दंचक ने कहा। &ldquoएक व्यक्ति को सुनने की हानि के कारण जीवन की कम गुणवत्ता के साथ क्यों रहना चाहिए, जबकि आज के प्रवर्धन विकल्प इतने उन्नत हैं कि वे न केवल ध्वनि की शानदार गुणवत्ता प्रदान करते हैं, बल्कि वे आपके सेल फोन और अन्य ब्लूटूथ एक्सेसरीज के लिए वायरलेस इंटरफेस भी हैं?&rdquo


मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे तेज आवाज के कारण बहरापन है?

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण या लक्षण हैं, तो आपको शोर के कारण श्रवण हानि हो सकती है:

  1. भाषण और अन्य ध्वनियाँ दबी हुई लगती हैं
  2. तेज आवाज सुनने में कठिनाई (जैसे, पक्षी, दरवाजे की घंटी, टेलीफोन, अलार्म घड़ी)
  3. जब आप शोरगुल वाली जगह पर हों, जैसे रेस्टोरेंट में बातचीत को समझने में कठिनाई हो
  4. फोन पर भाषण को समझने में कठिनाई
  5. भाषण व्यंजन भेद करने में परेशानी (उदाहरण के लिए, एस और एफ के बीच अंतर करने में कठिनाई, पी और टी के बीच, या भाषण में श और वें के बीच)
  6. दूसरों को अधिक धीरे और स्पष्ट रूप से बोलने के लिए कहना
  7. किसी को अधिक ज़ोर से बोलने के लिए कहना या जो उन्होंने कहा उसे दोहराने के लिए कहना
  8. टेलीविज़न या रेडियो का वॉल्यूम बढ़ाना

जोर से शोर कानों में बजना, फुफकारना या गर्जना पैदा कर सकता है (एक स्थिति जिसे टिनिटस कहा जाता है)। यह आमतौर पर आपके तेज शोर के संपर्क में आने के तुरंत बाद होता है, लेकिन फिर यह आमतौर पर, हालांकि हमेशा नहीं, चला जाता है। हालांकि, यह जल्दी सुनवाई क्षति का संकेत हो सकता है।

जब आप जोर से शोर के संपर्क में आते हैं, तो ज्यादातर लोगों को सामान्य लगने वाली आवाजें आपको असहनीय रूप से तेज लगने लगती हैं (हाइपरएक्यूसिस नामक स्थिति)। ध्वनि के प्रति इस बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले लोगों को असुविधा या शारीरिक दर्द का अनुभव हो सकता है। और यह श्रवण क्षति का संकेत हो सकता है।

यदि आपके पास सुनवाई हानि के कोई संकेत हैं, तो एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा परीक्षण करवाएं।

बहरापन की रोकथाम और शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है

श्रवण हानि के लक्षण दिखने तक प्रतीक्षा करें। अपनी नियमित जांच के दौरान अपने डॉक्टर से अपनी सुनवाई की जांच करवाएं। एक बुनियादी सुनवाई मूल्यांकन में आम तौर पर कान नहर (ओटोस्कोप) और अन्य जांचों को देखने के लिए एक विशेष प्रकाश के साथ कान में एक त्वरित नज़र शामिल होती है जो आप सुन सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपको एक श्रवण विशेषज्ञ (ऑडियोलॉजिस्ट) या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास भेज सकता है जो सुनवाई परीक्षण के लिए योग्य है यदि आप

  • जोर शोर के संपर्क में आने का इतिहास है,
  • महसूस करें कि आपकी सुनवाई बदल गई है, या
  • ऐसे परिवार या मित्र हों जो कहते हैं कि आपको उनके साथ सुनने और संवाद करने में कठिनाई होती है (हमारे आस-पास के लोग हमारी सुनने की समस्याओं को सबसे पहले नोटिस कर सकते हैं)।

हो सकता है कि ऑडियोलॉजिस्ट ने आपके द्वारा सुनी जा सकने वाली सबसे नरम ध्वनियों को निर्धारित करने के लिए हेडफ़ोन के माध्यम से विभिन्न ध्वनियाँ सुनी हों, या आपने शब्दों की सूची दोहराई हो या अन्य विशेष परीक्षण पूरे किए हों।

बच्चों की सुनवाई का परीक्षण होना चाहिए

स्कूल में प्रवेश करने से पहले या किसी भी समय बच्चे की सुनवाई के बारे में चिंता होने पर बच्चों को उनकी सुनवाई का परीक्षण करवाना चाहिए। जो बच्चे हियरिंग स्क्रीनिंग पास नहीं करते हैं, उन्हें जल्द से जल्द पूर्ण श्रवण परीक्षण करवाना चाहिए। बच्चों में स्क्रीनिंग और परीक्षण के विवरण के लिए, सीडीसी स्क्रीनिंग पर जाएँ | बच्चों में सुनवाई हानि।

शोर से संबंधित बहरापन के जोखिम वाले लोगों के लिए युक्तियाँ

  • जब भी संभव हो शोर-शराबे वाली जगहों से बचें।
  • तेज आवाज के आसपास ईयरप्लग, सुरक्षात्मक ईयरमफ या शोर-रद्द करने वाले हेडफ़ोन का उपयोग करें।
  • ईयरबड या हेडफ़ोन का उपयोग करते समय आवाज़ कम रखें।
  • अपने डॉक्टर से हियरिंग चेकअप के लिए कहें यदि आपको संदेह है कि आपको हियरिंग लॉस हुआ है।

क्या आप जोर शोर से संबंधित बहरापन के जोखिम में हैं?

निम्नलिखित स्थितियां और एक्सपोजर शोर-प्रेरित श्रवण हानि के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

  • शोर के लिए आनुवंशिकी और व्यक्तिगत संवेदनशीलता
  • लंबे समय से चली आ रही (पुरानी) स्थितियां, जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप
  • कान में चोट
  • कार्बनिक तरल रसायन, जैसे टोल्यूनि
  • कुछ दवाएं

कान को नुकसान पहुंचाने वाली दवाएं ओटोटॉक्सिक कहलाती हैं। क्षति के परिणामस्वरूप सुनवाई हानि, कानों में बजना या संतुलन की हानि हो सकती है। 200 से अधिक दवाएं ओटोटॉक्सिक हैं। उनमें कुछ एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, जेंटामाइसिन), कैंसर उपचार दवाएं (उदाहरण के लिए, सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लाटिन), दर्द निवारक जिनमें सैलिसिलेट होता है (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, कुनैन, लूप डाइयुरेटिक्स), और कई अन्य दवाएं शामिल हैं। अधिक जानकारी के लिए, ओटोटॉक्सिसिटी: द हिडन मेनस एक्सटर्नल पढ़ें।

नियमित जांच से जल्दी बहरापन की पहचान करने में मदद मिल सकती है

यदि आपको बहरापन का खतरा है, तो नियमित जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जैसे

  • यदि आपके पास श्रवण हानि का पारिवारिक इतिहास है जो शोर के जोखिम से जुड़ा नहीं है,
  • यदि आप शोरगुल वाले वातावरण में काम करते हैं,
  • यदि आप शोरगुल वाली गतिविधियों या शौक में संलग्न हैं, और
  • यदि आप ऐसी दवाएं लेते हैं जो आपको सुनने की हानि के लिए अधिक जोखिम में डालती हैं (उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स, कैंसर उपचार दवाएं, दर्द निवारक, और बहुत कुछ)।

श्रवण परीक्षण के बारे में अधिक जानें

श्रवण परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित साइटों पर जाएँ:

अधिक जानकारी के लिए

  • सीडीसी / एनआईओएसएच: शोर और सुनवाई हानि निवारण
  • सीडीसी / एनआईओएसएच: पूछताछ करने वाले कान सीडीसी-पीडीएफ जानना चाहते हैं
  • बहरापन और अन्य संचार विकारों पर राष्ट्रीय संस्थान: बहरापन बाहरी
  • एनआईएच: क्या आपको हियरिंग टेस्ट की जरूरत है? बाहरी

क्या आप जानते हैं कि शोर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण भी बन सकता है?


अंतर्वस्तु

  • ध्वनि या भाषण सुस्त, मफल या क्षीण हो जाना
  • टेलीविज़न, रेडियो, संगीत और अन्य ऑडियो स्रोतों पर वॉल्यूम बढ़ाने की आवश्यकता
  • टेलीफोन का उपयोग करने में कठिनाई
  • ध्वनि की दिशात्मकता का नुकसान
  • भाषण को समझने में कठिनाई, विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों
  • भाषण में कठिनाई पृष्ठभूमि शोर के खिलाफ भेदभाव (कॉकटेल पार्टी प्रभाव)
    , "भर्ती" के परिणामस्वरूप ध्वनि की कुछ मात्राओं और आवृत्तियों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जब कोई बाहरी ध्वनि मौजूद नहीं होती है, तो कान में बजना, भनभनाहट, हिसिंग या अन्य ध्वनियाँ

आमतौर पर 50 साल की उम्र के बाद होता है, लेकिन सुनने की क्षमता में गिरावट 18 साल की उम्र से बहुत जल्दी शुरू हो गई है। आईएसओ मानक 7029 प्रकाशित आंकड़ों के मेटा-विश्लेषण के आधार पर सावधानीपूर्वक जांच की गई आबादी (यानी कान की बीमारी, शोर जोखिम आदि को छोड़कर) के लिए उम्र के कारण अपेक्षित सीमा परिवर्तन दिखाता है। [३] [४] आयु कम से अधिक उच्च आवृत्तियों को प्रभावित करती है, और पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित करती है। एक प्रारंभिक परिणाम यह है कि युवा वयस्क भी 15 या 16 kHz से अधिक उच्च आवृत्ति वाले स्वरों को सुनने की क्षमता खो सकते हैं। [५] इसके बावजूद, उम्र से संबंधित श्रवण हानि जीवन में बाद में ही ध्यान देने योग्य हो सकती है। उम्र के प्रभावों को पर्यावरणीय शोर के संपर्क में आने से बढ़ाया जा सकता है, चाहे वह काम पर हो या ख़ाली समय में (शूटिंग, संगीत, आदि)। यह शोर-प्रेरित श्रवण हानि (एनआईएचएल) है और प्रेस्बीक्यूसिस से अलग है। एक दूसरा उत्तेजक कारक ओटोटॉक्सिक दवाओं और रसायनों के संपर्क में है।

समय के साथ, उच्च-ध्वनियों का पता लगाना अधिक कठिन हो जाता है, और भाषण धारणा प्रभावित होती है, विशेष रूप से सिबिलेंट और फ्रिकेटिव्स। रोगी आमतौर पर भाषण को समझने की कम क्षमता व्यक्त करते हैं। एक बार जब नुकसान 2-4 kHz रेंज तक बढ़ जाता है, तो व्यंजन को समझने में कठिनाई बढ़ जाती है। दोनों कान प्रभावित होते हैं। संचार पर प्रेस्बीक्यूसिस का प्रभाव स्थिति की गंभीरता और संचार भागीदार दोनों पर निर्भर करता है। [6]

प्रेस्बीक्यूसिस वाले वृद्ध वयस्क अक्सर सामाजिक अलगाव, अवसाद, चिंता, कमजोरी और संज्ञानात्मक गिरावट के संबंधित लक्षण प्रदर्शित करते हैं। [७] बेसलाइन पर श्रवण हानि के प्रत्येक १० डीबी के लिए संज्ञानात्मक हानि होने का जोखिम ७ प्रतिशत बढ़ गया। लिन बाल्टीमोर अध्ययन में श्रवण यंत्रों का कोई प्रभाव नहीं देखा गया। [8]

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में तीन अलग-अलग घटक होते हैं: शारीरिक अध: पतन, बाहरी क्षति (नोसोक्यूसिस), और आंतरिक क्षति (सोसोक्यूसिस)। इन कारकों को एक आनुवंशिक सब्सट्रेट पर आरोपित किया जाता है, और बीमारियों और विकारों के लिए सामान्य उम्र से संबंधित संवेदनशीलता से प्रभावित हो सकते हैं।

श्रवण हानि केवल उम्र के साथ कमजोर रूप से सहसंबद्ध है। पूर्व-औद्योगिक और गैर-औद्योगिक समाजों में, व्यक्ति अपनी सुनवाई बुढ़ापे तक बनाए रखते हैं। [ प्रशस्ति - पत्र आवश्यक ] फ्रामिंघम कोहोर्ट अध्ययन में, उम्र के साथ सुनने की परिवर्तनशीलता का केवल 10% उम्र से संबंधित शारीरिक गिरावट से समझाया जा सकता है। परिवार समूहों के भीतर, परिवार समूहों में आनुवंशिकता कारक प्रमुख थे, अन्य, संभवतः सोशियोक्यूसिस और नोसोक्यूसिस कारक प्रमुख थे।

    : कोक्लीअ की जल्दी बुढ़ापा और नशीली दवाओं के अपमान के लिए कोक्लीअ की संवेदनशीलता जैसे कारक आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।
  • ऑक्सीडेटिव तनाव
  • सामान्य सूजन की स्थिति

सोशियोक्यूसिस संपादित करें

सोशियोक्यूसिस उन लोगों की स्थिति है जिन्हें लगातार शोर के जोखिम के कारण श्रवण हानि होती है, जो उनकी नौकरी या व्यवसाय से संबंधित नहीं है। इन उत्तेजनाओं के लिए यह जोखिम अक्सर होता है, और अक्सर इसे सामान्य "पृष्ठभूमि शोर" माना जाता है जो व्यक्तियों की सुनने की क्षमता को प्रभावित करता है। सामाजिकता-संबंधी उत्तेजनाओं के उदाहरण यातायात, घरेलू उपकरणों, संगीत, टेलीविजन और रेडियो से निरंतर शोर हैं। कई वर्षों में इन शोरों के संचित जोखिम से शुद्ध प्रेस्ब्युसिस जैसी स्थिति हो सकती है। [ प्रशस्ति - पत्र आवश्यक ]

नोसोक्यूसिस संपादित करें

नोसोक्यूसिस कारक वे हैं जो श्रवण हानि का कारण बन सकते हैं, जो शोर-आधारित नहीं होते हैं और शुद्ध प्रेस्बीक्यूसिस से अलग होते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं: [9]

    : एस्पिरिन जैसी ओटोटॉक्सिक दवाओं का अंतर्ग्रहण प्रेस्बीक्यूसिस की प्रक्रिया को तेज कर सकता है। संवहनी अध: पतन
      : कोक्लीअ की संवहनीता कम हो सकती है, जिससे इसकी ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो सकती है।
        : संतृप्त वसा के अधिक सेवन से वृद्धावस्था में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन तेज हो सकते हैं [प्रशस्ति - पत्र आवश्यक]. : यह रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों को बढ़ाने के लिए पोस्ट किया गया है जो कि प्रेस्बीक्यूसिस को बढ़ाता है।

      हालांकि, हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप का प्रेस्बीक्यूसिस से कोई संबंध नहीं था, यह सुझाव देते हुए कि ये नोसोक्यूसिस (अधिग्रहित श्रवण हानि) कारक हैं, आंतरिक कारक नहीं। [१०] [ प्रशस्ति - पत्र आवश्यक ]

      इस स्थिति में देखे गए सूक्ष्म परिवर्तनों के उदाहरण हैं कोक्लीअ के बाल कोशिका अध: पतन और विशाल स्टिरियोसिलरी अध: पतन।

      प्रेस्बीक्यूसिस के चार पैथोलॉजिकल फेनोटाइप हैं:

      • संवेदी: सुनवाई के लिए संवेदी अंग कोर्टी के अंग के अध: पतन द्वारा विशेषता। स्कैला मीडिया के भीतर स्थित, इसमें स्टिरियोसिलिया के साथ बाल कोशिकाएं होती हैं, जो टेक्टोरियल झिल्ली तक फैली होती हैं। अंग की बाहरी बाल कोशिकाएं ध्वनि के प्रवर्धन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं और बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रति बेहद संवेदनशील होती हैं। यदि बाहरी बालों की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं। यह सुनने की संवेदनशीलता के नुकसान के साथ-साथ टोनोटोपिक स्पेक्ट्रम के पहलू में एक असामान्य कथित जोर का परिणाम है जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की सेवा करता है।
      • तंत्रिका: सर्पिल नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं के अध: पतन द्वारा विशेषता।
      • स्ट्रियल / मेटाबॉलिक: के शोष द्वारा विशेषता स्ट्रा वैस्कुलरिस कोक्लीअ के सभी मोड़ों में। कोक्लीअ की पार्श्व दीवार में स्थित, स्ट्रा वैस्कुलरिस में सोडियम-पोटेशियम-एटीपीस पंप होते हैं जो एंडोलिम्फ आराम क्षमता के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। व्यक्तियों की उम्र के रूप में, केशिकाओं के नुकसान से एंडोलिम्फेटिक क्षमता को बनाए रखना कठिन हो जाता है, जिससे कर्णावर्त क्षमता में कमी आती है।
      • कर्णावर्त प्रवाहकीय: बेसिलर झिल्ली के सख्त होने के कारण इसकी गति प्रभावित होती है। इस प्रकार की विकृति को प्रेस्बीक्यूसिस में योगदान के रूप में सत्यापित नहीं किया गया है।

      इसके अलावा दो अन्य प्रकार हैं:

      ऑडियोग्राम का आकार अचानक उच्च आवृत्ति हानि (संवेदी फेनोटाइप) या फ्लैट नुकसान (स्ट्रियल फेनोटाइप) को वर्गीकृत करता है।

      एसएनएचएल का मुख्य आधार स्ट्रायल है, जिसमें केवल 5% मामले संवेदी होते हैं [ संदिग्ध - चर्चा ]. इस प्रकार की प्रेस्बीक्यूसिस कम आवृत्ति की सुनवाई हानि से प्रकट होती है, बिना भाषण मान्यता के।

      शास्त्रीय रूप से, तंत्रिका प्रेस्बीक्यूसिस में ऑडियोग्राम समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ने के साथ उच्च आवृत्तियों में एक मध्यम नीचे की ओर ढलान दिखाते हैं। भाषण भेदभाव में एक गंभीर नुकसान का वर्णन अक्सर किया जाता है, थ्रेशोल्ड नुकसान के अनुपात में, खराब समझ के कारण प्रवर्धन को कठिन बना देता है।

      संवेदी प्रेस्बीक्यूसिस से जुड़े ऑडियोग्राम को भाषण आवृत्ति सीमा से परे एक तेज ढलान वाली उच्च आवृत्ति हानि दिखाने के लिए माना जाता है, और नैदानिक ​​​​मूल्यांकन से सुनवाई हानि की धीमी, सममित और द्विपक्षीय प्रगति का पता चलता है।

      श्रवण हानि को हल्के, मध्यम, गंभीर या गहन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। २५०, ५००, १०००, २०००, ४०००, ६००० और ८००० हर्ट्ज़ पर वायु चालन थ्रेसहोल्ड के लिए प्योर-टोन ऑडियोमेट्री पारंपरिक रूप से प्रत्येक कान में श्रवण हानि की डिग्री को वर्गीकृत करने के लिए उपयोग किया जाता है। सामान्य श्रवण सीमा को 25 डीबी संवेदनशीलता माना जाता है, हालांकि यह प्रस्तावित किया गया है कि यह सीमा बहुत अधिक है, और यह कि 15 डीबी (लगभग आधा जोर से) अधिक विशिष्ट है। हल्की सुनवाई हानि 25-45 डीबी की सीमा है मध्यम सुनवाई हानि 45-65 डीबी की सीमा है गंभीर सुनवाई हानि 65-85 डीबी की सीमा है और गहन सुनवाई हानि थ्रेसहोल्ड 85 डीबी से अधिक है।

      केवल एक कान में होने वाला टिनिटस चिकित्सक को अन्य एटियलजि के लिए और मूल्यांकन शुरू करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। इसके अलावा, पल्स-सिंक्रोनस रशिंग साउंड की उपस्थिति के लिए संवहनी विकारों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

      ओटोस्कोपी संपादित करें

      एक चिकित्सा चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, या ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा ओटोस्कोप का उपयोग करके बाहरी कान नहर और टाइम्पेनिक झिल्ली की एक परीक्षा, कान में डाला गया एक दृश्य उपकरण। यह पारभासी तन्य झिल्ली के माध्यम से मध्य कान के कुछ निरीक्षण की भी अनुमति देता है।

      टाइम्पेनोमेट्री संपादित करें

      एक मेडिकल डॉक्टर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट या टाइम्पेनिक मेम्ब्रेन के ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित एक परीक्षण और ईयर कैनाल में डाले गए एक एयर-प्रेशर / साउंड वेव इंस्ट्रूमेंट का उपयोग करते हुए मध्य कान का कार्य। परिणाम कान नहर की मात्रा, मध्य कान के दबाव और ईयरड्रम अनुपालन को दर्शाने वाला एक टाइम्पेनोग्राम है। श्रवण हानि के साथ सामान्य मध्य कान कार्य (टाइप ए टाइम्पेनोग्राम) प्रेस्बीक्यूसिस का सुझाव दे सकता है। टाइप बी और टाइप सी टाइम्पेनोग्राम कान के अंदर एक असामान्यता का संकेत देते हैं और इसलिए सुनवाई पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ सकता है।

      प्रयोगशाला अध्ययन संपादित करें

      इसमें भड़काऊ मार्करों के लिए रक्त या अन्य सीरा परीक्षण शामिल हो सकते हैं जैसे कि ऑटोइन्फ्लेमेटरी रोगों के लिए।

      ऑडियोमेट्री संपादित करें

      A hearing test administered by a medical doctor, otolaryngologist (ENT) or audiologist including pure tone audiometry and speech recognition may be used to determine the extent and nature of hearing loss, and distinguish presbycusis from other kinds of hearing loss. Otoacoustic emissions and evoked response testing may be used to test for audio neuropathy. The diagnosis of a sensorineural pattern hearing loss is made through audiometry, which shows a significant hearing loss without the "air-bone gap" that is characteristic of conductive hearing disturbances. In other words, air conduction is equal to bone conduction. Persons with cochlear deficits fail otoacoustic emissions testing, while persons with 8th cranial nerve (vestibulocochlear nerve) deficits fail auditory brainstem response testing.

      Presbycusis audiogram Edit

      Magnetic resonance imaging (MRI) Edit

      As part of differential diagnosis, an MRI scan may be done to check for vascular anomalies, tumors, and structural problems like enlarged mastoids. MRI and other types of scan cannot directly detect or measure age-related hearing loss.

      At present, presbycusis, being primarily sensorineural in nature, cannot be prevented, ameliorated or cured. Treatment options fall into three categories: pharmacological, surgical and management.

      Cochlear implant Edit

      In cases of severe or profound hearing loss, a surgical cochlear implant is possible. This is an electronic device that replaces the cochlea of the inner ear. Electrodes are typically inserted through the round window of the cochlea, into the fluid-filled scala tympani. They stimulate the peripheral axons of the primary auditory neurons, which then send information to the brain via the auditory nerve. The cochlea is tonotopically mapped in a spiral fashion, with lower frequencies localizing at the apex of the cochlea, and high frequencies at the base of the cochlea, near the oval and round windows. With age, comes a loss in distinction of frequencies, especially higher ones. The electrodes of the implant are designed to stimulate the array of nerve fibers that previously responded to different frequencies accurately. It is important to note that due to spatial constraints, the cochlear implant may not be inserted all the way into the cochlear apex. It provides a different kind of sound spectrum than natural hearing, but may enable the recipient to recognize speech and environmental sounds.

      Middle ear implants Edit

      These are surgically implanted hearing aids inserted onto the middle ear. These aids work by directly vibrating the ossicles, and are cosmetically favorable due to their hidden nature.

      Management Edit

      • Hearing aids help improve hearing of many elderly. Hearing aids can now be tuned to specific frequency ranges of hearing loss. for the affected person and their communication partners may reduce the impact on communication. Techniques such as squarely facing the affected person, enunciating, ensuring adequate light, minimizing noise in the environment, and using contextual cues are used to improve comprehension. [6]

      Pharmaceuticals Edit

      Pharmacological treatment options are limited, and remain clinically unproven. Among these are the water-soluble coenzyme Q10 formulation, the prescription drug Tanakan, and combination antioxidant therapy.

      • In a study performed in 2010, it was found that the water-soluble formulation of coenzyme Q10 (CoQ10) caused a significant improvement in liminar tonal audiometry of the air and bone thresholds at 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz, and 8000 Hz. [11] therapy – age-related hearing loss was reduced in animal models with a combination agent comprising six antioxidant agents that target four sites within the oxidative pathway: L-cysteine-glutathione mixed disulfide, ribose-cysteine, NW-nitro-L-arginine methyl ester, vitamin B12, folate, and ascorbic acid. [12] It is thought that these supplements attenuate the decline of cochlear structure due to prolonged oxidative stress. However, more recent studies have had conflicting results. In 2012, a study was done with CBA/J female mice. They were placed on an antioxidant-rich diet for 24 months consisting of vitamins A, C, E, L-carnitine, and α-lipoic acid. While this increased the inner ear's antioxidant capacity, the actual hearing loss was unaffected. Therefore, in this study, antioxidants were shown not to improve presbycusis mechanisms. [13]
      • The effects of the pharmaceutical drug Tanakan were observed when treating tympanophonia in elderly women. [14] Tanakan was found to decrease the intensity of tympanitis and improve speech and hearing in aged patients, giving rise to the idea of recommending treatment with it to elderly patients with presbycusis or normal tonal hearing. [14]
      • AM-111, an otoprotective peptide, was shown in a chinchilla study to rescue and protect against hearing loss following impulse noise trauma. AM-111 acts as a cell-permeable inhibitor of JNK-mediated apoptosis. IP injections or local injections into membrane of the round window were given, and permanent threshold shifts (PTS) were measured three weeks after impulse noise exposure. AM-111 animals had significantly lower PTS, implicating AM-111 as a possible protective agent against JNK-mediated cochlear cell death and against permanent hearing deficits after noise trauma. [15]
      • The anti-inflammatory, anti-oxidant substance Ebselen was observed to reduce hearing loss in a study done in 2007. [16] It has been previously shown that noise trauma correlates with decreases in glutathione peroxidase (GPx) activity, which has been linked to loss of the outer hair cells. GPx1, an isoform of GPx, is predominantly expressed in stria vascularis, cochlea, spiral ligament, organ of Corti, and spiral ganglion cells. The stria vascularis displayed significant decreases in GPx1 immunoreactivity and increased swelling following noise exposure in rats. There was also significant outer hair cell loss in the cochlea within five hours of noise exposure. Administration of Ebselen before and after the noise stimulus reduced stria vascularis swelling as well as cochlear outer hair cell loss. This implicates Ebselen as a supplement for GPx1 in the outer hair cell degradation mechanism of hearing loss. This treatment is currently in active clinical trials.
      • A γ-secretase inhibitor of Notch signaling was shown to induce new hair cells and partially recover hearing loss. [17] Auditory hair cell loss is permanent damage due to the inability of these cells to regenerate. Therefore, deafness due to this pathology is viewed as irreversible. Hair cell development is mediated by Notch signaling, which exerts lateral inhibition onto hair cells. Notch signaling in supporting hair cells leads to prevention of differentiation in surrounding hair cells. After identifying a potent γ-secretase inhibitor selective for stimulating differentiation in inner ear stem cells, it was administered in acoustically injured mice. The animals who received the injury and treatment displayed an increased hair cell number and stimulated hearing recovery. This suggests that γ-secretase inhibition of Notch signaling can be a potential pharmacological therapy in approaching what was previously viewed as permeant deafness.

      Stem cell therapy Edit

      • A fetal thymus graft, or rejuvenation of the recipient immunity by inoculation of young CD4+ T cells, also prevents presbycusis as well as up-regulation of the interleukin 1 receptor type II gene (IL1R2) in CD4+ T cells and degeneration of the spiral ganglion in Samp1 mice, a murine model of human senescence. [18] This technology remains years or even decades away from human application.

      Abilities of young people to hear high frequency tones inaudible to those over 25 or so has led to the development of technologies to disperse groups of young people around shops (The Mosquito), and development of a cell phone ringtone, Teen Buzz, for students to use in school, that older people cannot hear. In September 2006 this technique was used to make a dance track called 'Buzzin'. [19] The track had two melodies, one that everyone could hear and one that only younger people could hear.

      Many vertebrates such as fish, birds and amphibians do not suffer presbycusis in old age as they are able to regenerate their cochlear sensory cells, whereas mammals including humans have genetically lost this ability. [20] A number of laboratories worldwide are conducting comparative studies of birds and mammals that aim to find the differences in regenerative capacity, with a view to developing new treatments for human hearing problems. [21]